پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

اندازه گیری فعالیت فیزیکی در طول دوران بارداری

خلاصه

پیش زمینه: اخیرا مقدار کمی اطلاعات درباره الگوهای فعالیت فیزیکی بر بارداری به وسیله تخمین های اولیه ای به دست آمده است. افزایش میزان چاقی و اهمیت فعالیت فیزیکی در دوران بارداری مشخص شده است. ما رابطه بین فعالیت فیزیکی ذهنی و جسمی را با استفاده از ایزارهای در دسترس و به کمک محققان بالیمنی در زمینه تاثیر فعالیت فیزیکی در دوران بارداری را بررسی کرده ایم.

روش ها: 48 زن باردار در دوره بارداری 26 تا 28 هفتگی مورد بررسی قرار گرفتند. رشد سنج کودک Yamax و شتاب سنج Actigraph برای مدت 5 الی 7 روز در شرایط زندگی آزاد قرار گرفتند تا بعد از آن بتوان پرسش نامه مربوط به فعالیت فیزیکی بین المللی یا IPAQ را کامل کرد. IPAQ و تخمین های مربوط به رشد سنج کوکدک با داده های مربوط به سرعت سنج دقیق ارزیابی و مقایسه شدند.

نتایج: از 48 زن مورد مطالعه، 30 زن به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفتند (متوسط سن 7/4+- 6/33) که متوسط BMI آن ها 1/5+-2/31 کیلوگرم بر متر مربع بود و 18 مورد دیگر در این زمینه بررسی نشدند. شتاب سنج و رشد سنج کودک به طور مشخص برای تعیین مراحل روزانه تصحیح شده بودند  و دارای سازش مطلق خوبی با خطای سیستماتیک کم بودند (متوسط اختلاف: ). شتاب سنج و تخمین های IPAQ از مقادیر متابولیکی اندازه گیری شده کل، کم و متوسط معادل با دقیقه/روز به طور مشخصی تصحیح نشدند و دارای توافق مطلق کمی بودند.

بحث: در مقایسه با شتاب سنج ، رشد سنج کودک یک سری تخمین های قابل قبول تری از فعالیت فیزیکی را در دوران بارداری ارائه کرده است، اگر چه اندازه گیری IPQA با دقت کمتری در این مرحله صورت گرفته است. اندازه گسیری مربوط به مطالعه آینده در زمینه فعالیت در دوران بارداری باید به صورت بهینه بر روی هدف اندازه گیری فعالیت فیزیکی متمرکز گردد.

پیش زمینه

فعالیت فیزیکی منظم یک نقش اساسی در سلامت و موثر بودن مرتبط با کاهش خطر چاقی، فشار خون بالا، دیابت و بینماری های قلبی و عروقی یا DVD و شرایط مختلف دیگر مربوط به سلامتی بازی می کند. مزیت های دیگر مربوط به فعالیت فیزیکی منظم در زمینه های مختلف به کار برده می شود مانند در دوران بارداری که می تواند دارای اثرات احساسی خوب بر فرد باردار و به علاوه اثرات سلامتی مانند کاهش خطر دیابت شیرین در دوران بارداری و افزایش وزن مادر در طول این دوران باشد. فعالیت در طول دوران بارداری همچنین دارای اثرات مثبت بر روی جنین با طول عمر بیش از هشت هفته دارد که شامل بهبود یافتن پاسخ تنشی در رحم و کاهش خطر چاقیدر دوران کودکی می شود.

برخلاف مزیت های بالقوه مربوط به سلامتی اطلاعات با دقت کم و محدود شده ای در زمینه الگوهای فعالیت فیزیکی در طول دوران بارداری وجود دارد. مطالعه اپیدمیولوژی قبلی پیشنهاد کرد که بیشتر زنان (50 الی 60 درصد) درفعالیت های فیزیکی در طول دوران بارداری مشارکت نمی کنند. به هر حال این تخمین ها براساس اندازه گیری های خامی است که موجود نمی باشند و ممکن است مستعد خطا باشد. مطالعات خاص و محدود شده ای مرتبط با بارداری وجود دارد که در آن ها فعالیت فیزیکی با کمک رشد سنج یا شتاب سنج مورد ارزیابی و اجرا قرار گرفته است.

در جمعیت های غیر باردار استاندارد طلایی اندازه گیری انرژی مصرفی مربوط به زندگی آزاد با استفاده از آب نشانه گذاری شده مضاعف (DLW) صورت می گیرد که می تواند برای تخمین فعالیت مرتبط با انرژی مصرفی نیز به کار برود. به هر حال DLW گران می باشد و نیاز به صرف زمان و نیازمند ابزارهایی می باشد که به صورت کلی برای تخمین فعالیت فیزیکی در جمعیت مورد مطالعه مورد استفاده قرار می گیرد. شتاب سنج یک ابزاری است که هم جامع تر و هم در دسترس تر در مقایسه با روش استاندارد طلایی DLW در زنان غیر باردار است. هزینه، پیچیدگی و متخصصان مورد نیاز برای استفاده از روش DLW مشخص می شود که شتاب سنج  در این زمینه ممکن است در جامعه تنظیم شده برای مطالعه در دسترس تر باشد. علاوه بر شمارش مراحل اندازه گیری شتاب سنج مدت زمان، تناوب زمانی و شدت فعالیت را اندازه گیری می کند و بنابراین اطلاعات دقیقی را برای فعالیت فیزیکی در شرایط زندگی آزاد فراهم می سازد.

ذهن گرایی یا اندازه گیری های خود بازخوانی شده شامل فعالیت های فیزیکی است که در آن پرسش نامه ای به مقادیر وسیع در مطالعات اپیدمیولوژی مورد استفاده قرار می گیرد که ساده و کم هزینه می باشد. پرسش نامه فعالیت فیزیکی بین المللی یا IPAQ یک پرسش نامه استاندارد است که به مقدار وسیعی مورد استفاده قرار می گیرد. IPAQ اخیرا همراه با شتاب سنج Actigraph برای تخمین فعالیت فیزیکی در جمعیت زنان غیر باردار استفاده شده است. در مطالعه موجود یک هم بستگی مناسب بین IPAQ و شتاب سنج گزارش شده است. به هر حال هیچ ارزشیابی مطلقی بین اندازه گیری های صورت گرفته وجود ندارد. در بارداری اخیر مرتبط با مطالعات IPAQ هیچ دقت مشخصی در این زمینه وجود ندارد. مطالعات اولیه صورت گرفته به صورت پرسش نامه ای از زنان باردار نشان از کم بودن فعالیت هایی مانند از قدم زدن بود. قدم زدن یک فعال رایج می باشد، به هر حال دقت فراخوانی به دشواری با فعالیت ساختاری یا نیرومند قابل مقایسه است. وزن سنج ها یک ابزار اندازه گیری می باشد که به مقدار زیادی مورد قبول واقع شده است. و می تواند تمام مراحل و فواصل موجود در بین روش منطقی برای فعالیت فیزیکی را در بین جمعیت های غیر باردار تخمین بزند. اگر چه وزن سنج ها در بارداری به کار برده می شوند اما نگرانی هایی نیز درباره تغییرات شکل بدن در دوران بارداری نیز وجود دارد. بنابراین نقش وزن سنج ها در دوران بارداری نامشخص باقی می ماند. با دقت نامشخص مربوط به بیشتر ابزارها در بارداری، یک نیاز برای ارزیابی کردن این ها در مقایسه با روش های جامع دیگر شامل سرعت سنج ها و ارزابی های بهینه فعالیت فیزیکی در طول دوران بارداری وجود دارد.

در این مجموعه هدف ما ارزیابی کردن روابط بین شتاب سنج ها و IPAQ و وزن سنج ها برای اندازه گیری ابزارهای مورد استفاده در بارداری می باشد. از آن جایی که سه ماهه دوم بارداری بیشترین دوره استراحت در طول این دوره است  ما زنان بین 26 تا 28 هفته بارداری را مورد مطالعه قرار داده ایم.

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

اگزا پلاتین، فلئوروراسیل و لیوکورین به عنوان درمان کمکی برای سرطان کولون

خلاصه

پیش زمینه

درمان های استاندارد کمکی برای سرطان کولون مربوط به فلئوروراسیل به همراه لیکوکورین (FL) است. اگزاپلانتین اثر این ترکیب را در بیماران دچار سرطان کولون را بهبود می بخشد. ما اثر درمان با FL را به همراه اگزالی پلاتین را ارزیابی کرده ایم.

روش ها

ما به صورت تصادفی 2246 بیمار را ارزیابی کردیم که در مرحله دوم و سوم سرطان کولون بودند که به تنهایی FL یا اگزاپلانتین را برای مدت شش ماه دریافت کرده بودند.

نتایج

تعداد کل 1123 بیمار که به صورت تصادفی از هر گروه انتخاب شده اند. بعد از گذشت متوسط زمانی 9/37 ماه، 237 بیمار در گروه مصرف کننده FL به همراه اگزاپلانتین که دارای سرطان کولون بودند با 293 بیماری که تنها FL را دریافت می کردند مقایسه شدند. میزان زنده ماندن در طول مدت سه سال 2/78 درصد در گروه مصرف کننده FL به همراه اگزاپلانتین  و 9/72 درصد در گروه FL بود. در گروه مشخص شده FL به همراه اگزاپلانتین میزان بروز تب نئوترپنیا 8/1 درصد بود و میزان اثرات بیماری مربوط به روده و معده کم بود و بیماری مربوط به نروپسی یا مسیر عصبی 4/12 درصد در طول درمان بود که به مقدار 1/1 درصد در سال اول بعد از درمان کاهش یافت. شش بیمار در هر گروه در طول درمان مردند.

بحث

اضافه کردن اگزاپلانتین به FL باعث بهبود بخشیدن درمان سرطان کولون به صورت کمکی شده است.

سرطان کولون دومین عامل مرگ و میر در بین انواع مختلف سرطان ها می باشد. 40 تا 50 درصد از افراد مبتلا به سرطان کولون در طول عمل جراحی و دوره نقاحت بعد از آن حان خود را از دست می دهند. بهترین زمان برای تشخیص و درمان موثرتر سرطان کولون وقتی است که آن در مرحله توموری قرار دارد و می توان میزان نفوذ تومور را در دیواره ها و تعداد گره های لنفاوی درگیر را تعیین کرد.

نشان داده شده است که درمان تکمیلی و کمکی با FL بعث کاهش مرگ و می به میزان 33 درصد در بیماران مبتلا به سرطان کولون در مرحله سه می شود که این دوره درمانی برای مدت 6 ماه در بیماران مبتلا به سرطان کولون در مرحله سه انجام شد.

اگزاپلانتین که همراه با FL به کار برده می شود یک ماده موثر برای درمان کردن سرطان کولون شناختخ شده است. برای تعیین این که آیا اگزاپلانتین می تواند برای بیماران مبتلا به سرطان کولون در مراحل اولیه تشخیص و ابتلا به بیماری موثر باشد ما یک آزمایش بالینی سه فازی را بیماران با مرحله دوم و سوم سرطان کولون را طراحی کردیم.

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

درمان بین المللی اتیدرونات برای جلوگیری از کورتیکو استروئید القا کننده استروپوروزیس

خلاصه

پیش زمینه و روش ها

استروپوروزیس یک مشکل تشخیص داده شده مربوط به درمان کورتواستروئید استو آیا می توان از آن در حالی که شناخته نشده است جلوگیری کرد. ما در طول مدت 12 ماه یک مطالعه را به صورت تصادفی بر روی اتیدورنات به صورت تناوبی (400 میلی گرم به ازای هر روز برای 14 روز)  همراه با کلسیم (500 میلی گرم به ازای هر روز برای 76 روز) انجام دادیم که برای 4 چرخه در 141 مرد و زن تعیین شد (سن 19 تا 87 سال) که اخیرا تحت درمان دوز بالایی از کورتیکو استروئید قرار گرفته بودند. نتیجه اولیه مورد اندازه گیری در زمینه تغییر در تراکم استخوان ستون فقرات بین گروه اصلی برای 52 هفته متفاوت بود. اندازه گیری های ثانویه شامل تغییرات در تراکم استخوان ران، برآمدگی در بالای تنه استخوان ران و وسعت و میزان شکست در مهره ها بودند.

نتایج

متوسط تراکم استخوان ستون فقرات و برآمدگی در بالا تنه استخوان ران در در گروه اتیدرونات به مقدار  و به مقدار درصد به ترتیب افزایش یافته بود، چنان چه به ترتیب با مقدار کاهش  و  در گروه دارونما مقایسه گردید. متوسط اختلاف بین گروه ها بعد از گذشت یک سال  درصد برای ستون فقرات  و درصد در برآمدگی در بالا تنه استخوان ران  می باشد. تغییرات در ران و شعاع به طور مشخص دارای تفاوتی در بین گروه ها نبود. 85 درصد کاهش در نسبت زنان بعد از یائسگی با شکستگی های استخوانی جدید در گروه اتیدرونات در مقایسه با گروه دارونما وجود داشت. (1 از 31 بیمار در مقابل 7 از 32 بیمار، ) و درمان اتیدروناتی زنان بعد از یائسگی نیز نشان دهنده تعداد کمتری شکستگی به ازای هر بیمار بود .

بحث

درمان اتیدرونات به صورت متناوب از شکستگی های استخوان در بیماران به مقدار زیادی جلوگیری می کند.

مقادیر بالایی از درمان کورتواستروئید برای بیماران با گوناگونی شرایط پزشکی مشخص شده است. اگر چه اغلب مفید می باشد اما کورتواستروئید استسا باعث استئوپروزیس می شود. درجه یا وسعت از دست رفتن استخوان به مقدار زیادی مرتبط با دوز کورتواستروئید تجمعی می باشد اما میزان از دست روی استخوان در طول سه تا 6 ماهه اول درمان زیاد است و بعد از آن کاهش می یابد. میزان باقی مانده برای مدت زمان طولانی به صورت دوز بالایی از درمان کورتواستروئید پیوسته افزایش می یابد. فراوانی و وسعت مربوط به مشکلات کورتواستروئید در زمینه القا کردن استروپروزیس مشخص می باشد، جلوگیری کردن از درمان باید برای بیمارانی در نظر گرفته شود که برای دریافت کردن درمان کورتواستروئید برای هفته های بیشتر استثنا شده اند.

مطالعات اخیر در سطح کوچک تر پیشنهاد می کنند که درمان دوره ای و متناوب با اتیدرونات ممکن است مانع از کورتواستروئید القا شده استروپوزیس شود. بنابراین ما در طول مدت 12 ماه این اثرات را در بیماران مورد بررسی قرار دادیم.

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

ایجاد یک مسیر لوله برای تبادل کننده حرارتی: یک مطالعه آزمایشی

خلاصه

یک مسیر مجزا مربوط به تبادل کننده حرارتی زمینی (ETHE) برای مطالعه در مورد حالت سرمایشی و گرمایشی ایجاد گردید. ETHE از لوله ای به طول 50 متر با قطر عددی 10 سانتیمتر و ضامت دیواره 3 میلی متر ساخته شده است. ETHE در 3 متری زیر زمین مدفون شده است. هوا محصور شده به وسیله یک مکنده 400 واتی پمپ می شود. شدت هوا در لوله 11 متر بر ثانیه می باشد. دمای هوا در دهانه لوله ، در وسط لوله (25 متری) و در انتهای لوله (50 متری) به وسیله دماسنج واقع در درون لوله اندازه گیری می شود. آزمایش های سرمایشی در طول مدت سه روز متوالی در هر ماه اندازه گیری شدند. در هر روز سیستم برای مدت 7 ساعت در طول روز راه اندازی می شد و در شب خاموش می شد. آزمایش های گرمایشی در شب و در ماه ژوئن انجام شدند. نتایج آزمایش به صورت خلاصه برای هر ماه ارائه شده اند. آنالیزهای جزئی برای تنها دو ماه می برای سرمادهی و ژوئن برای گرمادهی ارائه شده اند.

ETHE هوای پیرامون را در ماه می تا 14 درجه سانتیگراد خنک می کند. آن هوای پیرامون را در شب های ماه ژوئن نیز به مقدار مشابهی گرم می کرد.

کلمات کلیدی:

لوله های تبادل کننده حرارتی زمینی، تونل و کانال هوا

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود

سیستم جدید برای کنترل کردن مغناطیسی قوس جوش در جوشکاری

خلاصه

جوش دادن فولاد مغناطیسی یک مشکل در صنعت جوشکاری می باشد. زمانی که جوشکاری در حضور میدان مغناطیی انجام می شود، قوس جوشکاری منحرف می شود. این پدیده به عنوان قوس جوش شناخته می شود. قوس جوش می تواند به صورت مشخص باعث نقص در جوشکاری شود، آن می تواند باروری و محصول را کاهش دهد و جوشکاری را بی اثر بکند. گاهی اوقات مغناطیس نقطه جوش خیلی بیشتر از آن است که روش های کنترل مورد استفاده بتواند یک نقطه جوش را با موفقیت ایجاد کند.

در سال 1991، Newport News Shipbuilding شش میدان مغناطیسی را برای جوشکاری هایشان ایجاد کردند. هر واحد شامل یک الکترو مغناطیس کوچک قابل حمل با دست و قدرت فراهم شده ای بود که هر گونه استاندارد 120/110 ولتی منبع قدرت AC را راه اندازی می کرد. سیستم با وزن کم برای بی اثر کردن میدان مغناطیسی تا 200 میلی تسلا mT در بین یک نقطهجوش 13 میلی متری (5/0 اینچ) با ضخامت فولاد 25 میلی متر (1 اینچ) طراحی شده بود.

در طول آزمایش های آزمایشگاهی میدان مغناطیسی خنثی کننده توانایی خنثی کردن نواحی مکانی با بقایای بالای مغناطیسی را از خود نشان داد که منجر به کاهش قابل توجه مشکل مغناطیس مرتبط با کیفیت نقطه جوش می شود.

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پرداخت و دانلود